Value of Platelet Indices in Diagnosing Etiology of Thrombocytopenia

معلمات الصفائح الدموية لها أهمية في تشخيص أسباب نقص الصفائح الدموية · هذه المعلمات لها انتشار واسع كجزء من جهاز فحص الدم الاوتوماتيكي وبدون تكلفة إضافية · يقسم نقص الصفائح الدموية إلى ثلاثة مجاميع رئيسية وهي 1. قلة إنتاج الصفائح الدموية من نخاع العظم 2· تكسر الصفائح الدموية في الدم نتيجة وجود أجسام مضادة لها 3· زيادة تجميع الصفيحات الدموية في الطحال المتضخم· الهدف من هذه الدراسة هو لدراسة  معلمات الصفائح الدموية وأهميتها في تشخيص أسباب نقص الصفائح الدموية وإذا كان هناك أي علاقة بين عدد الصفائح الدموية مع هذه المعلمات وكذلك لتحديد الحد الفاصل لحجم الصفائح الدموية لتشخيص نقص الصفائح الدموية نتيجة وجود أجسام مضادة لها في الدم وتفريقها عن قلة إنتاجها من نخاع العظم· تم جمع 104 مريض لديه نقص في الصفائح الدموية قسمت إلى ثلاثة مجاميع استنادا إلى أسباب نقص الصفيحات الدموية كما ذكر أعلاه وهي مجموعة ا و مجموعة ب ومجموعة ج مع 50 شخص كمجموعة مقارنة لديهم عدد الصفيحات الدموية طبيعي· تم تحليل الدم بجهاز فحص الدم الاوتوماتيكي ومقارنة النتائج بفحص الصفيحات الدموية بالطريقة اليدوية مع وجود صورة الدم أيضا· اوجدت هذه الدراسة ان هناك فرق معنوي في معدل عدد الأقراص الدموية بين مجموعة ا و مجموعة المقارنة  ومع مجموعة ب أيضا· معدل حجم الصفيحات الدموية في مجموعة ا لها فرق معنوي مع جميع المجامبع الاخرى( مجموعة المقارنة و ب و ج) · معدل التوزيع للصفائح له فرق معنوي مع مجموعة المقارنة و مجموعة ج· معدل مكداس الصفيحات الدموية له فرق معنوي مع مجموعة المقارنة ومجموعة ب وهناك تناسب عكسي بين عدد الصفائح الدموية ومعدل التوزيع لها· في ما بخص مجموعة ب وجد إن هناك فرق معنوي في معدل عدد الاقراص الدموية مع كل المجاميع الأخرى· معدل حجم الصفائح الدموية له أيضا فرق معنوي مع كل المجاميع الأخرى· معدل التوزيع في مجموعة ب له فرق معنوي مع مجموعة المقارنة ومجموعة ج فقط· معل مكداس الصفيحات الدموية له فرق معنوي مع مجموعة المقارنة ومجموعة ا فقط· هناك تناسب عكسي بين معدل  عدد الصفيحات الدموية و معدل حجمها· وجد ان الحد الفاصل لحجم الصفائح الدموية لتشخيص النقص الحاصل نتيجة وجود أجسام مضادة في الدم وتفريقها عن قلة انتاجها من نخاع العظم هو 9·9 بنسبة حساسية 100%· أما مجموعة ج وجد ان هناك فرق معنوي في معدل عدد الصفائح الدموية مع مجموعة المقارنة ومجموعة ب· معدل حجم الصفائح الدموية له فرق معنوي مع مجموعة ا و ب· معدل التوزيع للصفائح مع مجموعة ا و ب و معدل مكداس الصفائح مع مجموعة المقارنة و مجموعة ب· الاستنتاج : إن معلمات الصفائح الدموية لها اهمية في تحديد سبب نقص الصفائح · حجم الصفائح الدموية يلعب دورا مهما في تحديد سبب نقص الصفائح فيما اذا كان بسبب وجود الأجسام المضادة في الدم أو نقص الإنتاج من نخاع العظم حيث وجد إن الحد الفاصل هو 9·9 فمتوليتر  بنسبة حساسية 100%  وهذا يساعد في تجنب المريض لإجراء فحوصات أكثر تعقيد كفحص نخاع العظم وكذلك يجنبه عملية نقل الصفائح الدموية له كذلك وجد إن هناك تناسب عكسي بين عدد الصفائح الدموية في هذه المجوعة (ب) مع حجم الصفائح أي انه كلما كان عدد الصفائح اقل كلما كان هناك زيادة بنسبة حجم الصفائح الدموية·