The Use Of Blalock-Taussig Shunt In Cyanotic Congenital Heart Diseases

الملخص

توصيلة بلا لوك تستخدم كعلاج تخفيفي للمرضى الذين يعانون من تشوهات القلب الولادية الازرقاية بسبب وجود تحويلة داخل عضلة القلب لمسار الدم من الجانب الايمن الى الجانب الايسر للقلب مع نقص الدم في الشريان الرئوي.

دراسة استعادية اجريت في مستشفى ابن البيطار لجراحة القلب في بغداد تسلط الضوء على النتائج الجراحية ل 29 مريض مصابين بتشوهات القلب الولادية المعقدة  والازرقاية  تمت احالتهم من اقسام الباطنية لتلقي العلاج الجراحي عن طريق استخدام توصيلة بلالوك وللفترة من 01 \ 01 \ 1993 ولغاية 01 \ 12 \ 2015 حيث  تم استخدام توصيلة بلالوك الكلاسيكية ل ( 4 ) مرضى فقط بينما المرضى الاخرين والبالغ عددهم ( 25 ) تم  استخدام توصيلة بلالوك المعدلة حيث كان  المرضى يعانون من تشوهات القلب الولادية المعقدة والازرقاية على النحو  الاتي :-( 14 ) مريض يعاني من رباعية فالوت   , ( 6 ) انعكاس الشريان الرئيسية  , ( 3 ) انغلاق الصمام الثلاثي , ( 5 ) بطين ثنائي المخرج   ,( 1 ) تضيق الصمام الرئوي مع فتحة بين الاذينين  .

اعمار المرضى اثناء اجراء العملية كانت تتراوح بين اسبوعين الى ثلاثة عشر ( 13 ) سنوات بينما اوزانهم كانت تتراوح  بين 3 الى 30 كيلو غرام وجميع العمليات تم اجراؤها عن طريق عملية فتح الصدر و في عملية توصيلة بلالوك المعدلة تم استخدام احجام متعددة من الوعاء المتعدد الثلاثي فلورو اثيلين الصناعي تتراوح بين  ( 3 ) الى  ( 8 ) مليمتر.

فحص الايكو تم اجراؤه لكل المرضى بينما فحص قسطرة القلب تم  استخدامه بنسب اقل حيث ان سالكية التحويلة  و فترة فعالية العلاج التخفيفي لجميع المرضى تم تحديدها من خلال مواصفات مختلفة حيث كان عدد المرضى المتوفين هو (  12 ) مريض معظمهم بسسب فشل التوصيلة  لمرضى كان حجم الشريان الرئوي  الرئيسي لديهم هو  ( 6 ) مليمتر مع استخدام وعاء صناعي بحجم ( 6 ) مليمتر اثناء عملية توصيلة بلالوك المعدلة وبالرغم من ذلك  فان المحصلة النهائية هي ان  استخدام توصيلة بلالوك  يعتبر خيار جيد في علاج تشوهات القلب الولادية المعقدة والازرقاية .